GeslachtManVrouw

Je voornaam (verplicht)

Je (voorvoegsel) en achternaam (verplicht)

geboortedatum (verplicht)

Adres en huisnummer (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats

Telefoonnummer (verplicht)

Extra Telefoonnummer

Nog een extra nummer

e-mailadres (verplicht)

Nog een mailadres (bijvoorbeeld van je ouder(s)

Selecteer een groep maandag 16.00-17.00 recreatief turnenmaandag 17.00-18:00 groepsspringenmaandag 19.00-20.00 groepsspringen IImaandag 20.00-21.00 sportfit I_____________________________dinsdag 09.00-10.00 sportfit II (dames)dinsdag 10.10-11.10 sportfit IIIdinsdag 17.00-18.00 jazzdance IIdinsdag 18.00-19.00 jazzdance IIIdinsdag 19.00-20.00 jazzdance IVdinsdag 20.00-21.00 jazzdance V____________________________woensdag 20.15-21.45 jazzdance volwassenen_____________________________donderdag 16.00-17.00 gym Idonderdag 17.00-18.00 gym IIdonderdag 18.00-19.00 gym III____________________________Voor deelname aan het selectie turnen wordt je gevraagd, je kunt je dus niet via dit formulier aanmelden.

Datum eerste les De eerste twee gratis lessen verrekenen wij bij de eerste contributienota. Hier geeft u de eerste les op waar uw zoon/dochter aanwezig was!

Betaalgegevens

De contributie kan alleen via een automatische incasso betaald worden. Hiervoor vragen wij u onderstaande machtiging in te vullen:
Ondergetekende machtigt Sparta Brummen om de verschuldigde contributie maandelijks af te schrijven van:

IBAN-rekeningnummer (verplicht)

Ten name van (verplicht)

Datum ondertekening machtiging (verplicht)

Ja, ik heb kennis genomen van de algemene voorwaarden (klik hier) en het privacy regelement (klik hier) accepteer ze. Tevens geef ik toestemming om beeldmateriaal te publiceren op social media. (Om het formulier te kunnen verzenden, moet u het vakje aanvinken)

Heeft het lid een beperking waarvan het van belang is dat de leiding dit weet? Wilt u dit dan zelf aan de leiding doorgeven?

U ontvangt een email met de ingevulde gegevens.