Aanmelden

Met onderstaand formulier kunt u een nieuw lid aanmelden. U kunt de aanmelding ook doen door de gevraagde gegevens te mailen naar ledenadministratie@spartabrummen.nl


    GeslachtManVrouw

    Je voornaam (verplicht)

    Je (voorvoegsel) en achternaam (verplicht)

    geboortedatum (verplicht)

    Adres en huisnummer (verplicht)

    Postcode (verplicht)

    Woonplaats

    Telefoonnummer (verplicht)

    Extra Telefoonnummer

    Nog een extra nummer

    e-mailadres (verplicht)

    Nog een mailadres (bijvoorbeeld van je ouder(s)

    Selecteer een groep

    Datum eerste les De eerste twee gratis lessen verrekenen wij bij de eerste contributienota. Hier geeft u de eerste les op waar uw zoon/dochter aanwezig was!

    Betaalgegevens

    De contributie kan alleen via een automatische incasso betaald worden. Hiervoor vragen wij u onderstaande machtiging in te vullen:
    Ondergetekende machtigt Sparta Brummen om de verschuldigde contributie maandelijks af te schrijven van:

    IBAN-rekeningnummer (verplicht)

    Ten name van (verplicht)

    Datum ondertekening machtiging (verplicht)

    Heeft het lid een beperking waarvan het van belang is dat de leiding dit weet? Wilt u dit dan zelf aan de leiding doorgeven?

    U ontvangt een email met de ingevulde gegevens.